大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胆囊微生物的问题,于是小编就整理了1个相关介绍胆囊微生物的解答,让我们一起看看吧。
胆红素高,胆囊增大是怎么回事呢?
每次术前跟患者家属交代病情的时候,我都喜欢借助下面这2张图片,方便大家去理解病情和手术方式。
胆红素代谢实在肝脏内完成的,然后依次通过小胆管、小叶间胆管、左右肝管、胆管、胆总管、十二指肠***进入肠道内。胆囊和胆管汇集(图中的DC点)后形成胆总管,胆囊本身并不能分泌胆汁,只是起到一个储存胆汁的作用。
上面提到的任何一个环节出现问题,胆红素都不能顺利进入肠道,就会逆流入血,这就是化验胆红素升高(黄疸)的原因。我们称之为胆汁淤积,其中如果是肝细胞原因导致的黄疸叫做肝细胞性胆汁淤积,如果是肝细胞下面的胆管性胆汁淤积。病人因为黄疸住院,作为医生最重要的就是查找这条通道哪里出了问题。
肝细胞性胆汁淤积主要原因是各种病因(包括各种肝炎、药物损害、感染等)导致肝细胞破坏,没有足够的肝细胞去代谢胆红素,抽血化验中胆红素升高以非结合胆红素升高为主。而胆管性胆汁淤积简单的理解就是各种原因导致胆管“堵了”,肝细胞代谢后的胆红素流不下去了,胆汁就会逆流回血液,此时胆红素升高以结合胆红素升高为主,影像学上我们可以看到被堵了的胆管代偿性扩张。大胆管梗阻病因常见的就是结石和肿瘤了。
如何分析到底哪一个环节出了问题呢?临床上最重要的检查就是肝脏磁共振+水成像。通过对胆道的重建可以清楚的看到哪一段出了问题(当然肝细胞性胆汁淤积看不出来)。再回到本问题中,问题中提到不仅出现胆红素升高,而且出现了胆囊增大,那我们可以判断,病灶出现在胆囊往下的胆管节段,也就是图中的DC点到P点之间,建议进一步行影像学检查进一步明确,及时解除梗阻来减轻胆红素淤积。
希望我的回答能够帮助大家,如有疑问,欢迎留言咨询!
(Dr赵 2018-05-01)
胆红素增高胆囊增大有可能是胆囊炎导致,(一)由于胆囊壁受到病原微生物的入侵,引起整个胆囊的炎症反应,导致胆囊壁肿胀、肥厚,进而导致胆囊增大;(二)由于胆囊的炎症反应引起胆管及胆总管的炎症反应,导致胆管及胆总管管壁肿胀、肥厚,进而导致胆管及胆总管管腔变的狭窄,导致胆汁的排泄收到阻碍,进而导致一部分胆红素又回流到肝脏的血液循环里面,引起血液里面的胆红素升高;(三)再加上由于胆囊壁肿胀肥厚引起胆囊腔变小,导致胆囊储存胆汁的量比正常情况下要小,而肝脏分泌胆汁的量和胆囊正常情况下储存胆汁的量是匹配的,这样就导致由肝脏分泌的一部分胆汁不能被储存到胆囊里面,又随着肝脏的血液循环进入到血液里面,进而引起血液里面的胆红素升高!这种情况下最好去正规医院找专科医生给予确诊,然后给予消炎利胆的药物治疗!
胆红素增高胆囊增大也有可能是由胆结石引起的,由于胆囊里的石头堵住了胆管或者胆总管,导致胆囊里面的胆汁不能随着胆囊壁的收缩而进入十二指肠,进而导致胆囊里面的胆汁越积越多,而随着肝脏分泌并送往胆囊里面的胆汁越来越多,就会导致胆囊增大(被胆汁撑大的),而胆囊里面的胆汁不能进入消化道,有一部分胆汁就会返流入肝脏,加上肝脏里面还有一部分胆汁不能被送入胆囊里面(因为胆囊里面储存不下了),这两部分胆汁就会随着肝脏血液的循环进入到血液里面,进而引起血液里面的胆红素升高!这种情况下最好去正规医院找专业的医生做相关的检查进行确诊后,做胆结石取出术!
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到此,以上就是小编对于胆囊微生物的问题就介绍到这了,希望介绍关于胆囊微生物的1点解答对大家有用。