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慢性咽炎就诊,却查出了食管癌,二者该如何分辨?
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慢性咽炎的症状比较多见,比如患者会主诉咽部的异物感,但是在吃饭、饮水时这种异物感反而不强烈;咽部局部的干涩、微痛、发痒等不适症状,由于患者总是感觉到咽部有异物及痰,所以发出“吭吭”清嗓子的声音;有很多患者可能是胃食管反流至咽喉部 ,也就是反流性咽喉炎 患者会伴有打嗝、反酸、烧心及嗳气等情况。
食道癌的早期症状也比较多,比如梗噎感,就是我们吃东西,尤其相对硬的东西,总觉得东西搁在那个地方,下不去;异物感,我们没有吃东西,好像觉得里面有个东西在那个地方;胸骨后有微疼痛不适、喛气、打嗝、反酸、烧心等不适症状。
我们从症状看,它们之间有很多症状类似,所以慢性咽炎和食道癌早期症状是没有特异性,也可能患者本身有慢性咽炎,也可能有早期食道癌同时从在,所以单纯靠症状是很难分别的!分别方法就是靠检查,也就是食道镜检查,如果有新生物及异常改变,做活检,也就是病理检查,就可以区分开。
慢性咽炎与食管癌的区别?
慢性咽炎的临床表现:
咽部干燥或痒、痛、异物感、胀紧感等,伴咽黏膜肿胀或有树枝状充血,咽侧索肿大,咽后壁淋巴滤泡增生。
常以咽痒、干咳为主要表现,长期抗生素、止咳化痰药治疗无效;咽部组织临床检查也未见明显病因;但抗过敏药物治疗有效。须进一步仔细检查发现,其中有相当一部分患者有变应性鼻炎。
食管癌的临床表现:
常以咽痒、干咳为主要表现,长期抗生素、止咳化痰药治疗无效;咽部组织临床检查也未见明显病因;但抗过敏药物治疗有效。对这部分患者进一步仔细检查发现,其中有相当一部分患者有变应性鼻炎。
最主要的就是食管癌有一个特点,即会有进行性的加重,也就是那种哽咽的感觉会逐渐加重。一开始吃硬东西的时候难受,逐渐吃饭的时候也会有这样的感觉,那么一定要重视了。如果出现进食困难等类似食管癌的症状,就要及早去看医生治疗,不要用各种理由拖延时间不去看病。
而慢性咽炎引起的症状,可时好时坏而不会越来越重。另外,慢性咽炎经常会有局部发热、咽喉部疼痛,说话的时候还有声音嘶哑的表现。
区分慢性咽炎和食管癌对于有经验的医生来说是很容易的。患者无须担心无法确诊导致误诊。对可疑的食管癌病例,首选胃镜检查,可以直接观察到病灶的形态以及大小,还可做活检以明确诊断。当患者不适宜行胃镜检查时,可以做食管吞稀钡X线双重对比造影进行鉴别诊断。患者本身要做的就是保持良好心态,谨听医嘱、积极配合医生进行治疗。
慢性咽炎:没有什么特异性的表现,反反复复的出现咽喉部不适,异物感,瘙痒感,一直想咳嗽,可能会有痰,反复的慢性炎症***,咽后壁可以看见淋巴滤泡增生。环境污染,一些疾病的影响(反流性食管炎),个人不良生活习惯(吸烟、不注意口腔卫生)等等多种原因引发慢性咽炎。
食管癌是常见的消化道肿瘤,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,进食后梗阻感,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。早期多数没有明显症状,或者只是轻症表现,当有上述症状是基本上已属于中晚期。
食管癌的发病与生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有密切的关系。
饮食习惯:长期进食腌制品,亚硝酸盐含量高是一些高发地区最主要的因素。食物过硬,进食过热、过快,对食道形成反复的***,引起慢性炎症等均与食管癌的发生有关。
- 缺乏某些微量元素、维生素:比如在某些地区缺乏钼、锌、硒、维生素A、维生素B2、维生素C这些人体必需的物质,也是食管癌高发区的一个共同特点。
- 吸烟、酗酒等因素:烟含有尼古丁等多种致癌物质,不仅会出现慢性咽炎,还会影响到消化系统。而长期大量喝酒,同样***咽部、胃肠道增加患病风险。
慢性咽炎和食管癌怎么区别呢?
1.如果反复出现咽喉部不适,怀疑慢性咽炎者,需要排除消化道疾病的因素,比如反流性食管炎,当胃酸反流进入食管,向上***咽部会出现慢性炎症表现。通过食道—胃镜检查可以明确。
2.食管癌特有的症状如逐渐加重的进食后梗阻感,进食后胸骨后疼痛牵拉感、疼痛,这些慢性咽炎是没有的,通过这些症状也可以区别,但是最准确的,还是要通过内镜检查。
不管是慢性咽炎,还是食管癌发病的原因、危险因素都有相似之处,要注意以下几点,可以预防或者尽早发现不好的苗头。
养成健康的生活习惯:在我们的日常饮食中,饮食要均衡多样化,减少腌制品、辛辣***、不新鲜食物的摄入,进食不宜过烫,速度不宜过快。
- 戒烟、限酒。
- 定期检查:年龄超过40岁的人群,尤其是有不良生活习惯的人,有慢性胃炎的患者,家族中有近亲属患有食管癌、胃癌的,建议定期内镜检查,做到疾病的早发现早治疗。
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慢性咽炎和食管癌是相互鉴别疾病的,食管上接咽部,特别是上段食管癌早期和慢性咽炎的临床症状相似,二者极容易混淆,下面谈谈两者的相似点和不同之处。
- 慢性咽炎和食管癌相似点:异物感
慢性咽炎和食管癌都会在进食后出现异物感,有时会有烧灼感,特别是食管上段癌症,因为和咽部连接,部位相邻,单纯的有异物感、烧灼感二者不容易区分。
- 慢性咽炎和食管癌的不同处
- 慢性咽炎除了咽部异物感、烧灼感外,还会出现咽干、咽痛、干咳,特别是晨起后出现频繁的***性干咳,往往在用嗓过度后症状加重,多数没有全身症状。
- 食管癌部分患者早期症状不明显,部分患者进食固体食物后有异物感、胸骨后烧灼感、哽咽感,症状可以不持续,数日或者数月后再度出现,当病情严重了会出现进行性吞咽困难,饮水都会出现困难,同时还有全身症状:消瘦、呕血及便血等。
二者除了通过临床症状不同去鉴别,还可以运用相关***检查,后者是区别两个疾病的可靠方法。
- 喉镜:喉镜可以很直观的观察咽部病变,是红肿、溃疡、角质化、肿物等一目了然,必要时可以做去物做病理活检,明确病变性质。
- 食管镜:食管镜和喉镜作用差不多,就是看看食管内壁粘膜是否发生病变,也可以去物活检。
- 消化道造影:消化道造影也是临床上检查食管癌的常用手段。
当出现咽部和食管的首发症状时,最好是到医院做相关检查,明确病变部位,避免对于疾病的延误治疗。
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想要区分慢性咽炎和食管癌,首先要知道二者的病因和临床症状有哪些不同,才能及时辨别对症治疗。我就总结下,在中医门诊上接诊的慢性咽炎和食管癌二者有哪些不同。
慢性咽炎属中医“喉痹”范畴。其发病原因主要反复发作、正气难复、阴液暗耗、虚火上炎、熏灼咽部以致本病发作后久久不愈。
病因:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多由冷热失宜、饮食失调、急性炎症反复发作,长期烟酒过度、受粉尘和有害气体***,以及种慢***(贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症)引起本病。
临床症状:咽部不适(有异物感、作痒微痛、干燥灼热)、咽部粘稠分泌物附于咽后壁不易清除、剧烈咳嗽、恶心等。
主要类型:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎等。
食管癌在中医多属于“噎隔”范畴。其发病原因主要与饮食不节、七情所伤所致痰气交阻、痰火内郁、痰湿阻凝、痰瘀互结有关。
病因:现代医学认为食管癌主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关,尤其是亚硝胺类化合物是诱发食道癌的重要因素。
临床症状:一般早期症状可能仅仅有咽喉部异物感、或在吞咽粗糙食物时异物感更加明显,或者感觉到食物时在食管内下行缓慢这些不明显症状,容易引起误诊。随着病情的进行性加重,吞咽困难常逐渐加重,到最后甚至滴水不入。有时也可以感觉到胸骨前后持续性疼痛、有烧灼感,还可伴发声音嘶哑、消瘦、大便干结、纵隔炎、肺炎等相应体征。
到此,以上就是小编对于病原微生物手工的问题就介绍到这了,希望介绍关于病原微生物手工的1点解答对大家有用。