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你觉得需要体检吗?
说到CT大家都知道,是很常用到的一种检查方法,但是PET-CT大家可能就不是很懂了,立马觉得很高大上;所谓PET-CT是将PET与CT融合在一起的一种影像检查方法,PET是利用放射性同位素示踪剂来反映组织器官的代谢情况,但是图像比较模糊,CT的融合可以很好的弥补PET的这一缺点,可以更具体的观察代谢异常的部位。PET-CT可以系统的观察到全身的各个部位。PET-CT虽然优点很多,但是临床上并不建议用PET-CT来进行健康体检。
1.先从最基本的说,PET-CT检查费较高,动辄过万,即使北京医改,检查费降价之后也要七千元左右,当然土豪请忽略这一条。
2.PET-CT辐射较大,患者需要向体内注射放射性显像剂,并且同时进行CT扫描,相当于内外照射同时存在;有人说做一次PET-CT所接受的辐射计量相当于没有做过该检查的人30年所接受的剂量,这个说法稍有些夸张,但也并不是空穴来风。我们对比一组数据,拍一个胸片所接受的剂量为0.1msv,做一次PET-CT检查所接受的剂量约为多少呢?答案是22msv。
另外,上文我们说到PET-CT需要向体内注射放射性显像剂,PET-CT最常用的显像剂是18F-FDG,半衰期要110分钟,所以患者做完PET-CT后的8小时内,体内的放射性物质仍然存在,应该避免接触对放射性比较敏感的人群,如孩子、孕妇等,应多喝水,加快放射性物质的排泄。
3.PET-CT多用于发现肿瘤、对癌症病人的全身情况评估及肿瘤患者术后效果的评估,但有些病变PET-CT并不具有优势,例如空腔脏器的肿瘤,空腔脏器的检查内镜更具有优势,且方便便宜;还有比较重要的一点,PET-CT并不是万能的,它也会漏诊,有些代谢较低的肿瘤,PET图像上并不会有异常,其自身的CT扫描,图像质量不如高分辨CT,很容易造成漏诊。
举个例子,有的结肠癌或者肾癌有的在PET-CT上就看不到。还有肝脏转移瘤,由于本身肝脏的本底摄取就很高,PET-CT并不能准确区分有无转移瘤,还需要常规的增强MRI或CT协助诊断的。而且有些微小的病灶PET-CT并不能给予定性诊断,这些微小的病变可能在PET-CT上可以显示代谢异常,但是在普通CT或超声上并不能显示该病变,而患者又比较担心,在临床复查随访中多次复查PET-CT,这样对患者心里和身体都会造成一定影响,如果病变是良性的,那样就真的是得不偿失了。所以对于健康人的肿瘤筛查,PET-CT并不具有优势,甚至还不如其他检查。
总之,健康体检应该根据具体需求,科学严谨的安排,但并不建议用PET-CT。
PET-CT是目前影像科最先进的诊断技术,没有之一。他将普通的形态学检查手段和功能学检查方法相结合。既可以检查病灶的形态,大小和密度,也可以观察病灶的功能,其检查多以全身扫描为主,也可以做局部脏器的观察,目前来说,其主要的应用场景在于发现并鉴别肿瘤,有一部分人将其作为全身,体检了一个手段,我觉得不是特别合适。有以下几点原因。
第一也是最重要的原因,它并不能作为肿瘤特别是恶性肿瘤的诊断依据。恶性肿瘤的诊断必须要在体内取出标本,并在实验室显微镜下观察,才能做到百分之百确定。目前PET-CT诊断肿瘤的准确性在80%多,这个诊断准确性显然不能达到临床的要求。所以,即使做完这个检查发现病灶并考虑肿瘤,也还要进一步的进行有创的检查来确定其良恶性。
第二,费用相对比较昂贵,每一次检查费用大概在,7000到1万块钱左右,做了这样一个检查,却并不能代替临床上的其他一些意义更大的检查。
第三,它是一种带辐射的检查。这个检查相当于,ct加上,核素显像,ct扫描本身带有辐射,同时还要在体内注入一些带有放射性的核元素,接受这样的检查,作为体检的话,其实并不是特别合适。
那么PET-CT有哪些适合应用的场景呢。
第一,可以作为某些肿瘤全身转移病灶的筛查。如果已经发现了,原发肿瘤的部位,为了判断其它部位是否有转移,可以做全身的扫描,以免有遗漏。
第二,多种有创检查未判断病灶的良恶性!在选择是否去手术之前可以做一下,此检查以供参考。如果检查出来更偏向于恶性,则可以直接考虑去手术,如果做出来结果考虑良性的可能性大,还可以再随访观察一段时间。
PET-CT虽然是目前来说最高精尖的技术,但并不代表是万能的,对于肿瘤的诊断来说,不能达到百分之百确诊都不是保险的检查方法。如果用于体检的话,我觉得,更加不合适,体检更多的在于筛查疾病。可以用其他的一些对身体损害方法代替。
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健康体检太有存在的必要了!随着人们生活水平的提高,对身体健康的渴求就更加增加;医学的发展进步,也使疾病的检出水平不断提高,健康体检就越来越有需求、越来越重要了。
除了针对不同行业的专项健康体检外,最普遍的健康体检就是一般人群健康评定、慢病筛查的体检。
健康体检,套餐有大有小,项目有多有少。可是,不管怎样,一些常规的项目就能筛查出不少问题。
比如量个身高体重,测个血压,就能评估一下你营养发育是否正常,是消瘦、还是超重甚至肥胖;你的血压正常与否,是高是低。如果有问题,就要加强监测,必要时进一步检查了。
内外科体检,医生听听、摸摸,说不定就听出什么杂音、摸出什么包块来。
女性的妇科检查也是很重要的。眼、耳鼻喉、口腔等专科检查就不赘述了。
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