大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于微生物检验病例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍微生物检验病例的解答,让我们一起看看吧。
天津一位患者经过4次检测才确诊新型肺炎,原因是什么?检测结果会有可能不准吗?
谢邀。
1月19日出现发热,1月25日就诊于市第四中心医院,两次核酸检测阴性,予以居家隔离。1月27日再次发热,1月28日核酸检测阴性,1月30日第四次检测为阳性。后经市专家组确诊为天津市第28例病例,为普通型病例。目前已转至海河医院治疗,生命体征平稳。
诊断过程中,不确定患者是否感染新型冠状病毒,多次检测可减少在时间点还未出现时,造成漏检;检测是否达到治愈出院标准时,患者的阳性是已知的、确定的,实际上是要检测原本的阳性何时转为阴性。连续两次检测,是为了避免采样样本不好或者是“***阴性”,这二者情况是不太一样。”
以上。
先回答再解释。检测结果肯定准确,但是***的潜伏期可能会很长。
首先,按专家论证。钟南山教授说过,新型冠状***潜伏期最长出现28天,这就意味着14天标准隔离期过后,***在人体内还是没有发作,这位患者由于本身还有发热及系列肺炎症状,所以才会没有轻易放弃,继续做核酸检测。因此,出现了四次核酸检测的先例。但是这不能说明检测结果不准,只能说明***在他体内的潜伏期太长。
其次,用事实说话。我们南票区有两个疑似病例,截至今日,已经做了三次核酸检测,检测结果均为阴性。目前按照文件规定,已经可以离开发热门诊,但是也不能解除隔离,需要其再进行14天的居家隔离,每日监测体温,隔离期满之日起,48小时内,再次进行核酸检测,也就是第4次,检测结果如再次阴性,才算真正的解除隔离。
最后想说,相信医学,谨遵医嘱,对我们普通人而言是最应该遵守的。
这个问题涉及到的是目前新型冠状***感染肺炎的最终诊断问题。
首先说,***核酸检测阳性才的确诊的金标准。
在国家卫健委2020年2月4日刚刚发布的“新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”中,新增加了湖北省患者的诊断标准。
在湖北省外的病例中,具有疑似病例的特点,经***核酸检测阳性,才能诊断为***肺炎。
而在湖北省的病例中,符合疑似病例的其它条件,加上的肺部影像学特征(CT表现),就可以临床诊断新型冠状***感染的肺炎,注意是临床诊断,也就是说,根据这些特点,可以推定为***肺炎;但确诊病例,还是需要***核酸检测。
根据上述描述,可以看出,***核酸检测阳性是确诊的最终依据。
回头看题目中,天津患者经4次检测才确诊***肺炎,原因是什么?
“新型冠状***感染的肺炎诊疗方案”中,对患者***核酸检测阳性的认定是这样的:1、是取患者呼吸道或血液标本,经RT-PCR方法检测,结果阳性;2、对患者呼吸道标本或血液标本进行***基因测序,与已知的新型冠状***高度同源。
目前临床所用到的是RT-PCR方法检测,全称叫做“反转录·聚合酶链反应”,这里涉及到相关的专业知识,不再详述。
1、即使有感染,阳性率未必百分百
无外出无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?
我是小影大夫。没有外出没有近距离接触其他人,但是患者在楼上,会不会被传染上?今天刚看了一个确诊的病例,患者正住在他楼上,接着他自己也被传染了。专家分析很有可能是通过乘坐的电梯感染的。
***可以通过飞沫空气传播,也可以直接接触传播,患者住在楼上,如果没有出门,自己呆在家里,是不可能被传染上的。即便是患者站在自己的阳台上,对着阳台外面打喷嚏,***也很难掉下去然后转弯进入下楼的房间里的,这种情况的几率不大。呆在自己家里是最安全的,并且要常开窗,保持空气流通。
如果患者住在楼上,你有恰好有外出过,那感染的机会就大很多了。同坐一个电梯可以感染,电梯的空间比较小,按电梯的按钮都可能残留患者的分泌物。如果患者在电梯里打了个喷嚏,***可以在电梯里存活一天。昨天看到一个确诊的病例,他回想了可能是在北京的电梯感染的,那时候电梯人员跟他说一个小时前有个武汉的人坐过电梯,已经消毒了,但是没人敢坐,他就坐了电梯。所以,楼层低的,能自己走楼梯的,还是走楼梯好。
另外,在这关键的时候,能不出门就不要出门。出门一定要戴口罩,勤洗手。
这个问题可能是基于内蒙古鄂多斯市一起感染病例所提出。感染的途径可能为楼下感染者的飞沫粘复了气溶胶在楼道里或地下悬浮,也可能为楼下感染者门口的垃圾物内存在有***,也有可能为电梯内存在感染源。
此问题的病例依据
据红星新闻昨天报导,2月3日,内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗召开防控新型冠状***感染的肺炎疫情第三次情况通报会曾提到,达拉特旗新增一例无外出、无接触史,住在确诊病例楼上的病例,引起网民的关注,经达拉特旗疾控部门对第4例确诊病例白某云组织流行病学调查发现,白某云在树林召东源新村居住,系首例确诊病例宋某楼上住户。期间,白某云一家曾多次上下楼经过三楼宋某家,宋某家门经常敞开、门口常有生活垃圾堆放。
飞沬间接传播的可能依据
专家说了,飞沫从口中出来到落地在空气中的停留时间很短、也就是十多秒钟,不象气溶胶会在空气中滞留时间较长,但是如果飞沫在飞出舜间遇到气溶胶会粘敷于气溶胶,就有可能在空气或地面滞留的时间更久。这个时间就很有可能出现另外一种情况,就是你的前面刚刚走过一个感染者,并且有飞沬飞出遇到气溶胶后被悬浮空气中或地面,而你又恰巧在不知情的情况下从后面走过而被感染。听起来这样的几率很小,但不幸的是这种找不到感染源的病例已在多省出现。
感染者的垃圾污染物是否为传染源
感染者存放的生活垃圾及污染物一般不用手触摸受感染的几率几乎没有,就象粪便一样属于接触传播,但也不排除在狭小封闭的空间对空气形成污染而导致感染。虽然这种几率很小,现在心也还没有充分的证据支持,但也无法排除存在的可能。
电梯间里感染的依据
据媒体3日从广州市疾控中心获悉,该中心通过对确诊患者居住外环境的监测、检查中发现,一名患者铁门门把手上出现新型冠状***2019-nCoV踪迹。这也就是说不仅与感染者同乘电梯被感染的几率很高,即使没与感染者同乘电梯,但只要你触摸到感染者乘电梯时触摸过的扶手、按扭等位置,就有被感染的可能。从今天开始电梯已被纳入消毒的重点。
以上足以证明,即使无外出、无直接接触感染者,别说住在患者楼上,就是同一个单元,或者在不知情的情况下,感染者从身边走过、乘用过感染者乘坐的电梯,或者在封闭狭小的空间受污染物的空气影响等都有可能被感染。
谢邀!
内蒙古那例“无外出无接触,但住患者楼上”的感染病例已经被证实两人之间有直接接触。
但是,这个问题本身仍然有意义。
今天,2月8日,上海市举行的疫情新闻发布会上,相关专家称:
而2月4日卫健委引发的第五版指南称,气溶胶传播途径尚待明确。
对于***性呼吸道疾病来说,气溶胶原本就是可能的一种传播途径,关于这一点,答主在前面有关传播途径的讨论中已经用下面这张图反复做过介绍:
尽管如此,确定气溶胶传播仍具有重要意义。
无外出、无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?这个问题应该是提问的人看了内蒙的那一例患者通报才有此疑问。
如果就内蒙的这两个患者之间的关系而言,虽然在早期的报道中,指出这两个患者之间的唯一交际,就是住在楼上楼下的邻居,楼下的人首先患病被确诊,然后是楼上的人发病后被确诊。楼下先被确诊的人经过流行病学调查,是长期居住于武汉地区,与1月19日自驾回到内蒙的。也就是说楼下的人是从疫源地回来的,其感染来源清楚。
而楼上后发病的患者,开始通报是无接触、无外出。但根据后期的深入调查发现,首先他经常从前者的门前经过;而前者的门窗经常敞开、门口堆放有先发病者家庭中的生活垃圾堆放,有可能是在经过门口、接触垃圾时被传染;其次,另外一名同小区内被确诊的患者,既与楼下被确诊的患者有接触史,也与楼上的患者有密切接触史,因此可能是通过另一名同小区的患者而被感染。
因此,总的来说,通过流行病学调查发现,楼上楼下而被传染,并不是没有任何接触而被传染上的。
很多人据此说开窗通风有危险,这是不恰当的。因为空气中含有较多***颗粒的几率很小,***颗粒主要在飞沫中,而飞沫的传播距离是1米左右,并且飞沫会在数秒内沉落,而不会持续漂浮在空气中。
如果抛开内蒙的这两个具体的病例不说,单纯的说楼上楼下邻居之间传播新型冠状***的途径有哪些,概括起来有以下几个:
1.是上述所说的间接第三人的中转传播。即虽然楼上楼下的两个人没有直接接触过,但同时都接触过第三人,可能会通过第三人而被传染。
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楼下、或楼上、或对门有新型冠状***感染的病人,若病人居家隔离,没有和他们有接触,是不太可能被传染的,但必须确定没有接触。***也是客观存在的微生物,不会眉目之间就能传“毒”。
病人呼出的飞沫是***传播最主要的载体,飞沫传播,但呼出的飞沫不会拐弯,以上层、或下层的窗户喷出飞沫再拐弯到下层、或上层的室内,这种情况可能性为0!是吧?
空气是可以上下两层间流通的,比如别人家炒菜楼上楼下或许可以闻到气味,但是***能通过空气传播么?也就是气溶胶的传播方式,存在这种可能,但是多是特定的环境下,比如对患者行气管切开、床旁护理时。
有人***设病人站到窗口,咳嗽、或打喷嚏,大多数飞沫是会降落,少数在空气中漂浮,正好污染了楼下、楼上的衣物,而通过衣物有接触传播,写***吗?这么巧?病人故意对着窗户咳嗽?
还有***在空气中能生存的时间有限,不能总在飘呀飘,一般情况下2小时它也就死掉了,若是阳光照射,它活得时间更短。
因此,***通过空气传播的几率非常非常小,几乎是理论上的事情。
最近也有[_a***_]显示新型冠状***可在病人大便中发现,如果手间接接触了病人用过的坐便器,而再接触到眼、鼻、口的粘膜,或许造成感染,也算是接触传播的一种吧。楼上楼下共用卫生间?
飞沫传播是近距离完成的,2米之内有病人,这能看见,但接触传播的过程大多是看不见的过程,***如病人触摸了门铃、电梯按钮就可能有***污染,其他人接触也就沾染了***。但是,手的皮肤完整,***没有遇到粘膜无法对人形成攻击,而我们洗手、手消毒就会清除它,也就无法完成接触传播的整个过程。
楼上、或楼下有病人、传染源,但是以飞沫传播、接触传播、空气传播、消化道传播的可能性微乎其微,因此没必要恐慌,做到“无接触”就好了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
为什么石景山“崩溃女”核酸检测为阳性,还可以在商场用餐?
你的角度很有问题,如果她事先知道自己的核算检测结果还会在接到电话后崩溃大哭吗?这世界上有谁想要感染***的?有吗?北京半个月扩大检测范围,全北京检测了数百万人,好比大海捞针,可谁又能相信自己就是那根绣花针?所以她才会承受不了巨大的心理压力崩溃大哭啊!
北京女孩的核酸检测
我们都知道北京从6月15日开始这一轮新发地疫情后陆续扩大了核酸检测,先是对新发地市场及其周边居民进行了集中检测,然后又通过大数据,对车辆,地铁,行人等等在出现疫情前后可能通过新发地市场附近,可能与新发地人员有所交集的所有人进行了检测,再然后是根据北京不断出现的确诊病例,对存在危险的社区陆续检测。
检测的过程都是登记***号码和电话号码,然后进行鼻咽拭子***样留存标本,统一检测后,再根据检测结果,有阳性结果的通知被检测人员。而且由于这次检测的基数很大,实际上很多地方***取的是每五分标本一组进行核酸检测,如果发现阳性再分别对五份标本检测确定阳性结果对应的个人。所以一些大范围的普查样检测不可能在短时间内出现检测结果,做检测的几百万北京人当然该干什么干什么,只是这名姑娘碰巧赶上了阳性结果,她又不可能事先知晓,所以对她的任何指责都是不应该的。尤其是你用“崩溃女”这样明显有歧视色彩的名称去称呼一个刚刚核酸检测阳性的女孩,我认为是不应该的。
女孩去商场用餐对不对?
如果女孩事先知晓检测结果,那么去商场用餐就涉嫌违反疫情防控相关规定,等同于违法行为。可女孩事先可能知晓吗?显然不能,那女孩为什么不能去商场,为什么不能去用餐呢?
像这位北京女孩异样,北京居民这半个月的生活本身就受到了很明显的影响,一些人所在的小区和街道甚至再次封闭,紧接着大规模的以社区为单位的核酸检测更是给每一个普通人巨大的精神压力。
我是一名医生,由于工作的原因我也做过多次的核酸检测,记得第一次检测的时候,自己也会担心检测结果,会不会在不知不觉中曾经接触过未知的感染者?会不会自己本身就是个无症状感染者?会不会在不经意间将***传染给了自己的家人和同事?连我这个医生在面对第一次核酸检测时都会焦虑,普通人为什么不会?这种来自心理上的压力,不是深处北京的人,是很难感受得到的,你不但要担心自己的检测结果,还要担心家人的,也要担心邻居的,更要担心同事的。
这半个月,北京都在经历些什么?北京人都在承受些什么?真的不容易了,请不要随意的职责或者猜测,作为中国人,我们要做的就是给首都北京加油!加油北京!!
石景山“崩溃女”***曝光后,经北京相关部门调查后,出现了反转,之前谢某(崩溃女)在石景山万达广场就餐期间(7.2日中午12时许),接到中日友好医院电话通知其核酸检测为阳性,广大网友非常同情谢某的遭遇,但是真实情况是怎么样的呢?
最新调查结果为:谢某系无症状感染者,其于6月14日曾到新发地市场关卡处短时停留,6月15日核酸检测结果为阴性,6月16日凌晨,因先兆性流产,由120救护车转运至丰台妇幼保健院,当日诊疗后,由住地街道派专车将患者接至住地居家隔离。
6月18日谢某出现发热等症状,由120救护车转运至航天中心医院就诊留观,6月19日核酸检测结果为阴性,治疗后继续居家隔离,其在居家隔离期间多次破坏门磁报警器外出。
6月30日到石景山区民政局,当日下午参加社区核酸检测,7月1日反馈结果为阴性,当日10时自行前往中日友好医院再次进行核酸检测。7月2日中午前往石景山万达广场就餐时发生了大家看到的那一幕。
经地方疾控中心全面排查,截止今天下午以追查到204名密切接触者,全部实施隔离医学观察,其他接触人员正在加紧排查中。
看到这里,大家应该明白了,这位谢某根本就是不服从管理的一个人,在地方疾控中心要求其居家隔离期间,自己多次破坏门磁报警器外出,外出期间不仅仅去了万达广场,还去了很多地方,严重违背了当前疫情防控规定,属于对他人极不负责的做法,理应受到法律的严惩。
最后,提醒大家近期尽量减少外出,和少去人流密集的场所,对于地方管理部门要求居家隔离的,一定要严格按照要求主动配合做好隔离,杜绝随意外出,控制病情同时也是对他人负责。
到此,以上就是小编对于微生物检验病例的问题就介绍到这了,希望介绍关于微生物检验病例的3点解答对大家有用。